A osteocondrose cervical é uma doença crônica causada por alterações degenerativas nos discos intervertebrais do pescoço. À medida que a doença progride, as estruturas circundantes envolvem-se no processo patológico, o que provoca o desenvolvimento de uma série de sintomas desagradáveis. O tratamento da doença é complexo, conservador e inclui o uso de medicamentos e métodos não medicamentosos.
Causas
As razões exatas são desconhecidas. A teoria de que o desenvolvimento da doença está associado a alterações relacionadas à idade não se confirmou, pois hoje essa patologia é diagnosticada até em adolescentes.
Os fatores que podem desencadear o desenvolvimento da doença incluem:
- baixa atividade física, estilo de vida sedentário;
- lesões mecânicas no pescoço;
- trabalho sedentário com alta carga estática na coluna cervical;
- colchões e travesseiros desconfortáveis;
- obesidade;
- distúrbios circulatórios;
- escoliose e outros defeitos posturais;
- displasia do tecido conjuntivo;
- distúrbios metabólicos.
Síndromes e sintomas
Os sintomas da osteocondrose cervical não aparecem imediatamente. Por muito tempo, a doença pode evoluir de forma assintomática ou disfarçar-se de outras patologias. Os sinais mais comuns de osteocondrose cervical são:
- zumbido - geralmente ocorre ao mudar de posição após uma longa permanência em posição estacionária;
- tontura - o paciente sente periodicamente como se os objetos começassem a girar diante de seus olhos;
- dor no pescoço, nuca - a intensidade da dor depende do grau das alterações patológicas;
- sensação de falta de ar - o paciente não consegue respirar fundo;
- deficiência visual - ocorre em fases posteriores;
- náuseas, vômitos - também estão associados ao suprimento sanguíneo prejudicado para certas partes do cérebro devido à compressão de artérias principais por discos deformados;
- dor de garganta, garganta seca, sensação de corpo estranho;
- alterações de pressão mal controladas por medicamentos;
- dormência dos dedos;
- dor no ombro.
Além dos sinais clínicos gerais, existem várias síndromes características:
Vertebral:
- dor ao virar o pescoço;
- mobilidade prejudicada;
- Os raios X mostram sinais de danos nas vértebras e nos discos.
Cardíaco:
- queimação e dor no peito;
- aumento da fadiga, fraqueza sem causa;
- taquicardia.
Artéria vertebral. Esta síndrome ocorre como resultado do estreitamento da artéria vertebral, que fornece sangue ao cérebro. Manifestado por zumbido, tontura e visão turva.
Koreshkovy. Ocorre devido à compressão ou compressão das raízes nervosas que saem da coluna cervical.
Estágios
Estágios da doença:
- O paciente sente um leve desconforto na região do pescoço. Os discos intervertebrais começam a perder estabilidade.
- A dor aparece. Os discos ficam deformados, começa a destruição do anel fibroso e as vértebras ficam mais próximas umas das outras.
- Os movimentos do pescoço são limitados. Ao virar a cabeça, podem ocorrer náuseas e tonturas. A constante falta de sangue no cérebro leva a sintomas como letargia, fraqueza, diminuição do desempenho e fadiga. Os discos ficam mais finos, as vértebras começam a esfregar umas nas outras, o anel fibroso é destruído e formam-se hérnias intervertebrais.
- A área do pescoço fica imobilizada, o suprimento de sangue ao cérebro é completamente interrompido. Para corrigir essa condição, o paciente deve tomar medicamentos especiais constantemente. As vértebras começam a se fundir.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser difícil devido ao quadro clínico inespecífico e à grande variabilidade de possíveis sintomas. O paciente pode precisar da ajuda de vários especialistas ao mesmo tempo (cirurgião, neurologista, cardiologista, vertebrologista, ortopedista e outros).
Na consulta, o médico ouve as queixas do paciente, faz anamnese, faz exame e faz um diagnóstico preliminar.
Para confirmá-lo, pode ser prescrito o seguinte:
- análise de sangue;
- Ressonância magnética do pescoço - permite identificar alterações patológicas mesmo na fase inicial da doença, quando as manifestações clínicas ainda não são muito pronunciadas; com a ajuda deste estudo você pode avaliar o estado atual das vértebras, discos, identificar o presença de deformações, osteófitos, compressão de nervos e vasos sanguíneos;
- Dopplerografia das artérias cervicais - permite avaliar o grau de compressão e danos aos vasos sanguíneos, a velocidade do fluxo sanguíneo;
- mielografia com contraste - permite identificar nervos comprimidos;
- ECG - realizado para diagnóstico diferencial com doenças cardiovasculares.
Tratamento
A terapia medicamentosa inclui tomar os seguintes grupos de medicamentos:
- AINEs. Alivia eficazmente a inflamação, a dor e o inchaço. São meios de terapia sintomática que não afetam as causas da doença. Os AINEs podem ser usados em cursos de curta duração de 10 a 14 dias.
- Angioprotetores, significa acelerar o fluxo sanguíneo. Melhora a circulação cerebral, protege os vasos sanguíneos contra danos.
- Glicocorticosteróides. Alivia eficazmente a dor e a compressão nervosa. Os medicamentos deste grupo têm muitos efeitos colaterais e só devem ser tomados conforme prescrito por um médico se os AINEs e os analgésicos não ajudarem.
- Condroprotetores. Melhora a saúde dos discos intervertebrais, influenciando nas causas da doença. Eles inibem a destruição do tecido cartilaginoso e melhoram as propriedades de absorção de choque dos discos.
O tratamento não medicamentoso pode incluir o uso das seguintes técnicas:
- Terapia por exercício. O treinamento regular fortalece os músculos e alivia espasmos. Recomenda-se que as aulas (pelo menos na fase inicial) sejam realizadas sob a orientação de um especialista
- Terapia manual. Os músculos espasmos do pescoço são uma das principais causas de dor nesta doença. A terapia manual realizada corretamente ajuda a eliminar espasmos, compressão de vasos sanguíneos e nervos. Como resultado, a nutrição dos discos melhora, a circulação cerebral é normalizada e a dor desaparece.
- Gravação Kinésio. A aplicação de fitas especiais relaxa os músculos, alivia espasmos, inchaços, inflamações e ao mesmo tempo mantém a coluna em uma posição fisiologicamente correta.
- Dispositivos ortopédicos. Para minimizar a carga na coluna cervical, recomenda-se o uso de colchões e travesseiros ortopédicos para dormir. Além disso, alguns pacientes são aconselhados a usar um dispositivo especial (colar Schanz), que fixa o pescoço na posição correta.
- Massagem. Um remédio eficaz contra a forma cervical da doença. Alivia perfeitamente o inchaço, a dor, a congestão, melhora a circulação sanguínea local, alivia espasmos musculares. Não massageie se tiver dor aguda no pescoço.
- Fisioterapia. Outra técnica eficaz. As sessões são realizadas em cursos, várias vezes ao ano. Isso permite que você se livre de sintomas desagradáveis, alivie espasmos musculares e retarde a progressão da doença. Para o tratamento da osteocondrose cervical, a terapia a laser, a terapia magnética, a mecanoterapia, a terapia de tração, a hidromassagem, a UVT e a terapia com lama são as mais utilizadas.
Se a terapia conservadora não produzir resultados e a doença continuar a progredir, o tratamento cirúrgico poderá ser prescrito.
- operações para remoção de hérnias intervertebrais;
- a remoção do arco vertebral ou dos processos espinhosos leva à descompressão das raízes da medula espinhal;
- remoção de parte do núcleo do disco para reparar uma hérnia.
A decisão sobre como tratar a doença é feita pelo médico individualmente para cada paciente. A automedicação é proibida e pode levar ao desenvolvimento de diversas complicações.
Complicações
Se a doença for negligenciada, podem ocorrer as seguintes complicações:
- VSD;
- falta de oxigênio no cérebro;
- hipertensão arterial;
- visão turva, distrofia retiniana;
- espasmo respiratório;
- violação do ato de engolir por disfunção do esôfago;
- disfunção da glândula tireóide;
- cãibras e dormência nos músculos do pescoço;
- dor crônica na parte superior do corpo que não é aliviada com analgésicos;
- desequilíbrios hormonais.
Prevenção
Para minimizar o risco de desenvolver a doença, você deve seguir as seguintes recomendações:
- manter a postura;
- equipar adequadamente o local de trabalho para que não ocorra tensão no pescoço;
- Comida saudável;
- pare de fumar e beber álcool;
- evite lesões no pescoço;
- mova-se mais, faça exercícios;
- não esfrie demais;
- controlar o peso;
- durma em colchão e travesseiro ortopédico especial;
- faça ginástica regularmente para evitar o desenvolvimento de congestionamentos;
- prevenir a curvatura da coluna;
- faça regularmente cursos de massagem para melhorar o fluxo sanguíneo e aliviar a congestão;
- não fique muito tempo sentado com a cabeça inclinada para a frente;
- Se sentir desconforto na região do pescoço, é necessário marcar uma consulta com um especialista e fazer um exame, isso ajudará a identificar precocemente possíveis alterações nos discos, o que facilitará muito o tratamento e melhorará o prognóstico.